Skozi življenje sklepi nog doživljajo veliko obremenitev. Kolk je velik sferični sklep, ki omogoča samostojno gibanje. Pojav bolečih občutkov, tesnih gibov, šepajoče hoje povzroči, da oseba razmišlja o pojavu patologije.
V zadnjih letih se je število ljudi, mlajših od 30 let, z diagnozo artroze močno povečalo. Ta statistika je zelo razočarajoča, saj bolezen vztrajno napreduje in lahko povzroči resno invalidnost in invalidnost. Da bi se zaščitili pred razvojem neželenih učinkov, morate takoj začeti zdravljenje in upoštevati vsa zdravniška priporočila.
Artroza kolčnega sklepa lastniku povzroča veliko neprijetnosti. Če se v sklepnem območju pojavi nelagodje, se je treba posvetovati z zdravnikom, da potrdi diagnozo in predpiše učinkovito zdravljenje. Prepozno zdravljenje lahko povzroči, da bolnik ne more samostojno hoditi.
Kaj je artroza
Artroza je revmatološka bolezen, ki temelji na degenerativnih in distrofičnih spremembah sklepov. Hkrati v patološki proces niso vključene le sklepne površine, temveč tudi ligamentni aparat in kapsula. Najpogosteje trpijo sklepi rok, nog, kolen, najhujša bolezen pa je artroza kolčnega sklepa. Z njegovim razvojem se poveča tveganje za razvoj popolne invalidnosti zaradi hudih omejitev gibanja.
Osnova sklepnega hrustanca je sestavljena iz molekul kolagena in proteoglikanov: prav ti dajejo sklepu trdnost in elastičnost, zaradi česar je odporen na različne vrste obremenitev. Pod vplivom zunanjih dejavnikov se količina kolagena in proteoglikanov zmanjša, kar povzroči izčrpavanje in postopno uničenje hrustančnega tkiva. Artroza se razvije pod vplivom naslednjih dejavnikov:
- mehanske poškodbe;
- vnetni procesi v sklepih;
- prekomerna obremenitev spodnjih okončin;
- debelost;
- starostne spremembe v telesu (pri ljudeh, starejših od 55 let);
- menopavza (pri ženskah);
- podhranjenost s pomanjkanjem beljakovin in kalcija;
- dedna nagnjenost;
- prenesene operacije na sklepih.
Kako se manifestira artroza kolčnega sklepa?
Artroza se razvija postopoma, zato je zelo težko zaznati njene začetne manifestacije. Bolnik lahko ignorira simptome bolezni in jih zamenja za utrujenost ali prekomerno delo. Po poškodbi se lahko pojavi poslabšanje nelagodja. Artrozo kolčnega sklepa spremljajo naslednji simptomi:
- Bolečina v prizadetem udu. Je dolgočasna, boleča po naravi, konstantna ves dan. Neprijetni občutki se povečajo med telesno aktivnostjo (vadba, tek ali hoja), zmanjšajo se v mirovanju. Ko je prizadet kolčni sklep, bolečina seva v dimlje, presredek in stegno. Sklep se lahko začne »odzivati« tudi na spremembe vremenskih razmer ali atmosferskega tlaka.
- Atrofične spremembe mišic. Bolnik pri hoji nezavedno prizanaša prizadetemu udu, zaradi česar so mišice zadnjice in stegen manj obremenjene. To spremlja njihova atrofija in zmanjšanje volumna. To je še posebej opazno pri enostranski artrozi.
- Pojav škrtanja med izvajanjem gibov v sklepu. Ta zvok je podoben šelestenju plastične vrečke in postane glasnejši po dolgem obdobju nepremičnosti (nočno spanje). V medicini se ta izraz imenuje "crepitus". Pojav škrtanja je povezan s kršitvijo gibljivosti sklepa.
- Povečanje volumna prizadetega sklepa. To se zgodi kot posledica tvorbe na kostnih površinah najmanjših konic - osteofitov. Takšna reakcija se pojavi kot kompenzacijski odziv na povečanje obremenitve na površini kosti (z redčenjem hrustanca).
Medicinsko zdravljenje artroze
Trenutno ni mogoče popolnoma preprečiti uničenja hrustančnega tkiva. Zato je zdravljenje artroze s pomočjo zdravil namenjeno zmanjšanju bolečine in upočasnitvi napredovanja bolezni. Najpogosteje se pri terapiji uporabljajo naslednje skupine zdravil:
- Nenarkotični analgetiki in analgetiki mešanega delovanja. Pomagajo zmanjšati bolečino in so na voljo v obliki tablet ali ampul za intravensko dajanje.
- Za obvladovanje bolečine se uporabljajo tudi nesteroidna protivnetna zdravila v obliki lokalnih mazil ali krem. Predpisani so tudi, če artrozo spremlja vnetje sinovialne membrane sklepa.
- Hondroprotektorji so zdravila, ki upočasnijo napredovanje bolezni in izboljšajo delovanje sklepov.
Metode vadbene terapije in fizioterapije
V boju proti bolezni se pogosto uporabljajo tudi nefarmakološka sredstva. Zdravniki bolnikom predpisujejo vadbeno terapijo za krepitev mišic in preprečevanje razvoja negibnosti sklepov. Narava vaj in pogostost njihovega izvajanja se določita za vsak primer posebej. Zdravljenje artroze vključuje tudi fizioterapevtske postopke, kot so:
- transkutana električna stimulacija živcev;
- akupunktura;
- magnetna terapija;
- elektroforeza z analgetiki;
- laserska terapija;
- sporočilo.
Za zmanjšanje obremenitve prizadetega okončine se bolniku priporoča tudi uporaba palic ali hojice. Koristno bo nositi kolčno ortozo, posebno napravo, ki pomaga obnoviti funkcijo noge in preprečiti nadaljnjo poškodbo sklepa.
Operacija
Endoprostetika je predpisana v primeru, ko so konzervativne metode zdravljenja artroze kolčnega sklepa neučinkovite. Namen operacije je odpraviti sindrom bolečine in obnoviti motorično funkcijo okončine. Postopek se izvaja v splošni anesteziji v specializirani bolnišnici, po kateri pacient čaka dolgo rehabilitacijo. Najugodnejša porodna prognoza je pri bolnikih, starih od 40 do 75 let, s telesno težo do 70 kg: pri njih je verjetnost zavrnitve endoproteze minimalna, zaradi česar je zdravljenje artroze izjemno učinkovito. V povprečju proteza traja približno 10-12 let, vendar so bili primeri njene uspešne uporabe z minimalno obrabo 20-25 let.